बचपन की चीनी का संबंध बाद के कैंसर से

राशनिंग का अंत और दशकों बाद दिखा कैंसर संकेत

PNAS में प्रकाशित 64,761 UK Biobank वयस्कों के एक अध्ययन ने सितंबर 1953 में ब्रिटिश चीनी राशनिंग की समाप्ति को जीवन के पहले 1,000 दिनों पर एक प्राकृतिक प्रयोग के रूप में इस्तेमाल किया। सवाल यह नहीं है कि मीठा भोजन अस्पष्ट रूप से अविवेकपूर्ण है या नहीं। सवाल यह है कि शिशु और छोटे बच्चे ने वास्तव में कितनी चीनी खाई—जो इस मामले में किसी परिवार की पसंद के बजाय राष्ट्रीय राशन से निर्धारित थी—और क्या उसका ऐसा प्रभाव पड़ा जिसे अब भी वयस्क कैंसर दरों, ल्यूकोसाइट टेलोमीयर, और यहां तक कि दशकों बाद के आहार में पढ़ा जा सकता है।

शोधकर्ताओं ने जिस अंतर का लाभ उठाया, वह स्पष्ट है। जिन लोगों का प्रारंभिक बचपन राशनिंग के दौरान बीता (~40 ग्राम चीनी/दिन), उनमें बाद में उन समूहों की तुलना में वयस्क कैंसर दरें काफी कम रहीं, जिनके जन्म के बाद सेवन लगभग दोगुना होकर ~80 ग्राम हो गया था। यह दोगुना होना कोई धीमा सांस्कृतिक बदलाव नहीं था। यह युद्धकालीन और युद्धोत्तर नियंत्रण हटाए जाने का परिणाम था। जब सितंबर 1953 में राशनिंग समाप्त हुई, तो ब्रिटिश बच्चे के दैनिक आहार में उपलब्ध चीनी लगभग 40 ग्राम से बढ़कर लगभग 80 ग्राम हो गई। आधी सदी बाद भी यह उछाल UK Biobank प्रतिभागियों के शरीरों में दिखाई देता है।

यह शोध PNAS—Proceedings of the National Academy of Sciences—में प्रकाशित हुआ है और इतिहास को एक उपकरण की तरह इस्तेमाल करता है। हजारों शिशुओं को अधिक या कम चीनी देने के लिए यादृच्छिक रूप से बांटना अनैतिक होता। ब्रिटिश राज्य ने लगभग अनजाने में कुछ ऐसा ही किया: उसने चीनी सीमित की और फिर ऐसा नहीं किया। सितंबर 1953 के सापेक्ष जन्म का समय तय करता था कि बच्चे के पहले 1,000 दिन अभाव में बीतेंगे या दोगुने भत्ते के तहत।

पहले 1,000 दिन क्यों महत्वपूर्ण हैं

जीवन के पहले 1,000 दिन—लगभग शुरुआती गर्भावस्था से दूसरे जन्मदिन तक की अवधि—वह समय है जिसे विकास-विज्ञान पहले से ही असाधारण रूप से परिवर्तनशील मानता है। अंगों का विकास पूरा हो रहा होता है। चयापचय संबंधी आधार-निर्धारण हो रहे होते हैं। स्वाद की पसंद बन रही होती है। नया अध्ययन इसी अवधि को संपर्क-अवधि मानता है और पूछता है कि जब संपर्क चीनी से हो, तो क्या होता है—ऐसी चीनी जिसे दशकों बाद माता-पिता द्वारा भरी गई भोजन-आवृत्ति प्रश्नावली से नहीं, बल्कि पूरे देश पर लागू राष्ट्रीय राशन से मापा गया था।

राशनिंग ने सेवन को लगभग ~40 ग्राम चीनी/दिन पर रोके रखा। राशनिंग समाप्त होने के बाद सेवन लगभग दोगुना होकर ~80 ग्राम हो गया। अध्ययन यह दावा नहीं करता कि 40 ग्राम बच्चों के लिए आदर्श लक्ष्य है, न ही यह कि 80 ग्राम आधुनिक समय की कोई विशिष्ट अति है। इसका दावा है कि नीति द्वारा लगाए गए इन दो शुरुआती जीवन-व्यवस्थाओं के बीच का अंतर—न कि परिवार की मनमर्जी से पैदा हुआ अंतर—एक पीढ़ी को चीनी के दो अलग इतिहासों में बांटता था, और बाद में उन्हीं इतिहासों ने वयस्क कैंसर दरों में अंतर पैदा किया।

चूंकि सीमा एक कैलेंडर तिथि थी, इसलिए यह डिज़ाइन एक प्राकृतिक प्रयोग है। जिन बच्चों का प्रारंभिक बचपन राशनिंग के दौरान बीता, उन्होंने अपनी विकासात्मक अवधि कम ग्राम चीनी वाले वातावरण में बिताई। राशनिंग हटने के बाद जन्मे समूहों ने वही अवधि ऐसी दुनिया में बिताई जहां सेवन लगभग दोगुना हो गया था। सीमा-तिथि के आसपास संपर्क आंशिक था। इसी क्रमिक अंतर के आधार पर लेखक उन लोगों की बात कर सकते हैं जो कम-चीनी वाले प्रारंभिक बचपन के पूरी तरह संपर्क में थे और उन लोगों की, जो नहीं थे।

प्राकृतिक प्रयोग पूर्ण परीक्षण नहीं होता। परिवारों में संपत्ति, थाली में मौजूद अन्य खाद्य पदार्थों और बाद के धूम्रपान, काम तथा चिकित्सा-देखभाल के मामले में अंतर फिर भी था। इस डिज़ाइन से जो चीज़ लगभग समान रहती है, वह है चीनी में अचानक आया राष्ट्रव्यापी बदलाव। सितंबर 1953 कोई रूपक नहीं है। यही वह महीना है जब राशनिंग समाप्त हुई और इसलिए यही वह महीना है जब पूरी जन्म-पीढ़ी के लिए शुरुआती जीवन का चीनी वातावरण बदल गया।

चौंसठ हजार वयस्क, एक बायोबैंक

विश्लेषण में 64,761 UK Biobank वयस्कों के आंकड़े लिए गए। UK Biobank स्वयंसेवकों का एक लंबे समय से चल रहा संसाधन है, जिन्होंने रक्त दिया, प्रश्नावलियों के उत्तर दिए और अपने स्वास्थ्य रिकॉर्ड को मध्य तथा बाद के जीवन तक ट्रैक करने की अनुमति दी। यह बच्चों का क्लिनिक नहीं है। यह वयस्क परिणामों का भंडार है। यही इसकी खासियत है। चीनी का संपर्क शैशव और छोटे बच्चे की अवस्था में हुआ था। कैंसर, टेलोमीयर, Granzyme B और बाद के आहार वयस्क अवस्था में मापे गए।

इतने बड़े संसाधन से दुर्लभ और विशिष्ट स्थानों के कैंसरों की गणना संभव होती है। यकृत और अंतःयकृतीय पित्त नली के कैंसर आम निदान नहीं हैं। न ही एक ही समूह में मलाशय, फेफड़े, प्रोस्टेट और स्तन कैंसरों की स्पष्ट तुलना आसान है, खासकर तब जब संपर्क ऐसा शुरुआती जीवन-कारक हो जिसे कोई जीवित प्रतिभागी ग्राम-दर-ग्राम सही-सही याद नहीं कर सकता। 64,761 वयस्क रिकॉर्डों को इस तथ्य से जोड़ना कि उन वयस्कों का प्रारंभिक बचपन राशनिंग के दौरान बीता था या नहीं, 1953 के नीति-परिवर्तन को PNAS के शोध-पत्र में बदलने का तरीका है।

प्रतिभागी वयस्क हैं। संपर्क, पहली दृष्टि में, उनका वर्तमान मिठाई खाने का व्यवहार नहीं है, हालांकि वह व्यवहार भी अलग पाया गया। संपर्क यह है कि जीवन के पहले 1,000 दिन ब्रिटेन में चीनी को लगभग ~40 ग्राम प्रतिदिन तक सीमित रखने के दौरान बीते या सीमा हटने के बाद, जब सेवन बढ़कर ~80 ग्राम हो गया। बायोबैंक बाद के अध्याय उपलब्ध कराता है। राशनिंग पहला पृष्ठ उपलब्ध कराती है।

वयस्क कैंसर दरों में काफी कमी

जिन लोगों का प्रारंभिक बचपन राशनिंग के दौरान बीता, उनमें बाद में उन समूहों की तुलना में वयस्क कैंसर दरें काफी कम रहीं जिनके जन्म के बाद सेवन लगभग दोगुना हो गया था। काफी कम अध्ययन का पूरे कैंसर-परिदृश्य के लिए अपना सारांश है, न कि किसी छोटे सापेक्ष जोखिम पर लगाया गया सजावटी विशेषण। इस सारांश के नीचे दिए गए विशिष्ट स्थानों के आंकड़े और भी स्पष्ट हैं।

पूरी तरह से कम-चीनी वातावरण में रहे प्रतिभागियों में यकृत और अंतःयकृतीय पित्त नली के कैंसर का जोखिम लगभग 69% कम था। यही सबसे प्रमुख कैंसर-स्थान है। यकृत कैंसर और अंतःयकृतीय पित्त नली कैंसर—यानी स्वयं यकृत और उसके भीतर चलने वाली पित्त नलिकाओं के कैंसर—वे निदान थे जिनमें उन लोगों के बीच सबसे बड़ी रिपोर्ट की गई कमी थी जिनकी पूरी शुरुआती अवधि राशनिंग के तहत बीती। 69% कम जोखिम कोई मामूली गोलाई-त्रुटि नहीं है। यदि यह परिणाम कायम रहता है, तो यह इतना बड़ा अंतर है कि बाल पोषण और कैंसर महामारी-विज्ञान को एक-दूसरे से संवाद करना पड़ेगा।

मलाशय, फेफड़े, प्रोस्टेट और स्तन कैंसरों में भी कमी दिखाई दी। यहां इस्तेमाल किए गए विवरण में इनमें से प्रत्येक स्थान के लिए अलग प्रतिशत नहीं दिया गया है। जो तथ्य दिया गया है, वह है कमी—बहुवचन में—ऐसे विभिन्न अंगों में जिनके लिए कोई एक स्पष्ट साझा तंत्र नहीं है। मलाशय कैंसर बड़ी आंत के अंतिम हिस्से का रोग है। फेफड़े का कैंसर श्वसन-मार्ग का रोग है। प्रोस्टेट कैंसर पुरुष प्रजनन-मार्ग का रोग है। स्तन कैंसर महिला प्रजनन-तंत्र से जुड़ा रोग है। इन चारों में कमी मिलना, और साथ ही यकृत तथा अंतःयकृतीय पित्त नली के कैंसरों में लगभग 69% गिरावट मिलना, शुरुआती चीनी की कहानी को केवल एक अंग से जुड़ी जिज्ञासा के बजाय प्रणालीगत शुरुआती जीवन-छाप जैसा बनाता है।

तुलना राशनिंग-काल के प्रारंभिक बचपन और राशनिंग के बाद जन्मे समूहों के बीच है। यह दावा नहीं है कि चीनी इन कैंसरों का एकमात्र कारण है, और न ही यह कि आधुनिक शिशु के मुंह में जाने वाला हर मीठा चम्मच 69% बदलाव से जुड़ा होगा। दावा यह है कि कम-चीनी वाले जीवन के पहले 1,000 दिनों—~40 ग्राम चीनी/दिन वाली दुनिया—के संपर्क में पूरी तरह रहने का संबंध ~80 ग्राम वाली दुनिया में जन्म लेने की तुलना में काफी कम वयस्क कैंसर दरों से था।

टेलोमीयर, Granzyme B और धीमी जैविक घड़ी

कैंसर की घटनाएं ही वयस्क अवस्था में दिखने वाला एकमात्र प्रभाव नहीं थीं। इसी पूरी तरह संपर्क में रहे समूह में ल्यूकोसाइट टेलोमीयर अधिक लंबे (~2.2 कम जैविक वृद्धावस्था वर्ष) भी पाए गए। ल्यूकोसाइट टेलोमीयर श्वेत रक्त कोशिकाओं के गुणसूत्रों पर मौजूद सुरक्षात्मक टोपी हैं। कोशिकाओं के विभाजन और जीव की उम्र बढ़ने के साथ वे छोटे होते जाते हैं। इस तरह के विश्लेषण में लंबी टोपियों को कम जैविक आयु का संकेत माना जाता है। अध्ययन इस अंतर को समय के रूप में व्यक्त करता है: राशनिंग के दौरान प्रारंभिक जीवन बिताने वाले लोगों में लगभग 2.2 कम जैविक वृद्धावस्था वर्ष।

यह वर्षों की दृष्टि से मामूली संख्या है, लेकिन यह इस सवाल के बारे में बड़ा दावा है कि ये वर्ष कब निर्धारित हुए। चीनी का अंतर जीवन के पहले 1,000 दिनों में था। टेलोमीयर UK Biobank वयस्कों में मापे गए। संकेत यह है कि शुरुआती जीवन में ~40 ग्राम और ~80 ग्राम के बीच का अंतर दशकों बाद भी श्वेत रक्त कोशिकाओं के गुणसूत्रीय सिरों में, लगभग 2.2 जैविक वर्षों के अंतर के रूप में पहचाना जा सकता है।

उनमें कम Granzyme B भी पाया गया। Granzyme B प्रतिरक्षा कोशिकाओं की साइटोटॉक्सिक गतिविधि से जुड़ा एक एंजाइम है—वह तंत्र जिसका इस्तेमाल कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाएं क्षतिग्रस्त या संक्रमित लक्ष्य कोशिकाओं को मारने के लिए करती हैं। अध्ययन राशनिंग के संपर्क वाले समूह में इसके कम होने की रिपोर्ट करता है। उपलब्ध तथ्यों के आधार पर यह शिशु की चीनी से इस एंजाइम और फिर ट्यूमर तक की पूरी यांत्रिक कहानी नहीं बताता। लेकिन यह कम Granzyme B को अधिक लंबे ल्यूकोसाइट टेलोमीयर और काफी कम वयस्क कैंसर दरों के साथ रखता है—उस वयस्क स्वरूप के हिस्से के रूप में जिसका संबंध शुरुआती चीनी से जोड़ा गया है।

मिलाकर देखें तो जैविक प्रभाव केवल “कम ट्यूमर” नहीं है। यह एक समूह है: अधिक लंबे ल्यूकोसाइट टेलोमीयर, ~2.2 कम जैविक वृद्धावस्था वर्ष, कम Granzyme B, और विशिष्ट स्थानों के कैंसरों में कमी—जिसमें यकृत और अंतःयकृतीय पित्त नली के रोग में लगभग 69% की कमी सबसे प्रमुख है तथा मलाशय, फेफड़े, प्रोस्टेट और स्तन कैंसरों में भी कमी शामिल है।

वह स्वाद जो बना रहा

शुरुआती जीवन के समूह केवल अपनी कोशिकाओं में अलग नहीं थे। उनमें दशकों बाद भी कम चीनी वाले आहार पाए गए। जिन लोगों का प्रारंभिक बचपन राशनिंग के दौरान बीता, वे राशनिंग के इतिहास बन जाने के काफी बाद भी वयस्कों के रूप में कम चीनी खा रहे थे। यह निष्कर्ष महत्वपूर्ण है क्योंकि यह व्याख्या को अलग करता है—और फिर जोड़ता भी है।

एक व्याख्या पूरी तरह जैविक है: जीवन के पहले 1,000 दिनों ने चयापचय, प्रतिरक्षा-स्वर और टेलोमीयर की गतिशीलता पर छाप छोड़ी, और इन छापों ने बाद में कैंसर के अंतर पैदा किए, चाहे लोगों ने उसके बाद क्या खाया हो। दूसरी व्याख्या व्यवहार से जुड़ी है: कम-चीनी वाली शुरुआत ने पसंद को प्रशिक्षित किया, वह पसंद बनी रही, और दशकों बाद भी कम चीनी वाले आहार अपने आप में सुरक्षात्मक हैं। अध्ययन के Cambridge स्थित सह-लेखक के अनुसार, किसी एक व्याख्या को चुनना आवश्यक नहीं है। दोनों महत्वपूर्ण हैं।

सितंबर 1953 का एक प्राकृतिक प्रयोग शिशु के विकसित होते शरीर-विज्ञान और उसके बाद की किराने की सूची को पूरी तरह अलग नहीं कर सकता। लेकिन यह दिखा सकता है कि उन्हीं लोगों ने, जिन्होंने उन 1,000 दिनों में ~40 ग्राम चीनी/दिन के वातावरण में समय बिताया था, UK Biobank में वयस्क आहार में कम चीनी के साथ प्रवेश किया और उनमें कैंसर, टेलोमीयर तथा Granzyme B के वे अंतर मौजूद थे जिनका वर्णन किया जा चुका है। आहार संबंधी निष्कर्ष कोई फुटनोट नहीं है। यह उन तथ्यों में से एक है जिस पर लेखक चाहते हैं कि शिशु पोषण नीति ध्यान दे।

यहां आदत कोई हल्का या गौण चर नहीं है। यदि शुरुआती मिठास स्वादेंद्रिय को प्रशिक्षित करती है, तो राशनिंग के बाद की ~80 ग्राम वाली दुनिया ने पालने में केवल अधिक चीनी ही नहीं पहुंचाई। उसने यह नमूना भी दिया कि मीठे भोजन का स्वाद कैसा होना चाहिए। ~40 ग्राम वाली दुनिया ने एक अलग नमूना दिया। दशकों बाद, ये नमूने अब भी थाली में दिखाई दे रहे थे। यह कहानी चयापचय जितनी ही विकास से भी जुड़ी है।

वयस्क अवस्था में चीनी कम करने से क्या मिल सकता है और क्या नहीं

Cambridge के सह-लेखक Weilong Zhang ने सावधान किया कि वयस्क अवस्था में चीनी कम करना अब भी लाभकारी है, लेकिन इसका प्रभाव शुरुआती जीवन में कमी जितना बड़ा न हो। यही वह वाक्य है जो इस शोध-पत्र को निराशावाद के रूप में पढ़े जाने से रोकता है। वयस्क अवस्था में चीनी कम करना अब भी लाभदायक है। Zhang की सावधानी यह है कि बाद में की गई ये कटौतियां जीवन के पहले 1,000 दिनों से जुड़े प्रभाव के आकार जितनी बड़ी न हों। इस प्रमाण के आधार पर शुरुआती अवधि का प्रभाव बड़ा है।

वे यह तर्क दे रहे हैं कि जैविक छाप और लंबे समय तक बनी भोजन-वरीयताएं, दोनों ही शिशु पोषण नीति के लिए महत्वपूर्ण हैं। दोनों। जैविक छाप कोशिकीय और कैंसर संबंधी कहानी है: टेलोमीयर, Granzyme B, यकृत और अंतःयकृतीय पित्त नली के कैंसर, मलाशय, फेफड़े, प्रोस्टेट और स्तन कैंसर। लंबे समय तक बनी भोजन-वरीयताएं हैं दशकों बाद भी कम चीनी वाले आहार। इस दृष्टिकोण में ऐसी नीति जो केवल वयस्कों को मिठाई के बारे में उपदेश देती है, अधिक प्रभावशाली अवधि समाप्त होने के बाद आती है। और ऐसी नीति जो केवल शिशु आहार की बात करती है, लेकिन यह नहीं देखती कि शुरुआती स्वाद लंबे समय तक बने रहते हैं, कहानी का दूसरा आधा हिस्सा छोड़ देगी।

Zhang का संबद्ध संस्थान Cambridge है। उनकी भूमिका सह-लेखक की है। उनकी सावधानी वयस्क व्यवहार को खारिज नहीं करती और न ही यह दावा करती है कि शिशु की चीनी किसी एक जीन में लिखी नियति है। यह प्रभाव के आकार से जुड़ा दावा है: ~40 ग्राम और ~80 ग्राम के बीच का शुरुआती जीवन का अंतर वयस्क संयम से आम तौर पर मिलने वाले प्रभाव से बड़ा दिखाई देता है, और इसके कारण जैविकी तथा आदत के मिश्रण जैसे लगते हैं।

व्यावहारिक निष्कर्ष उस संस्कृति के लिए असहज है जो चीनी को वयस्कों की इच्छाशक्ति की समस्या मानती है। यदि वयस्क अवस्था में चीनी कम करना अब भी लाभकारी है, लेकिन इसका प्रभाव शुरुआती जीवन में कमी जितना बड़ा न हो, तो सबसे अधिक लाभ देने वाला उपाय वयस्कों को दी जाने वाली सलाह का एक और दौर नहीं है। वह चीनी है जो बच्चे तक उन 1,000 दिनों में पहुंचती है। Zhang का तर्क उस उपाय को शिशु पोषण नीति के हाथों में रखता है, न कि केवल उन माता-पिताओं के हाथों में जो सुपरमार्केट की गलियों में तत्काल निर्णय लेते हैं।

राशनिंग क्लिनिक को क्या सिखा सकती है

ब्रिटिश चीनी राशनिंग सितंबर 1953 में समाप्त हुई। यही निर्णायक मोड़ है। उससे पहले बच्चे के शुरुआती आहार में चीनी लगभग 40 ग्राम प्रतिदिन तक सीमित थी। उसके बाद सेवन लगभग दोगुना होकर ~80 ग्राम हो गया। 64,761 UK Biobank वयस्कों पर किया गया PNAS विश्लेषण इस मोड़ को जीवन के पहले 1,000 दिनों पर एक प्राकृतिक प्रयोग मानता है।

इस मोड़ के कम-चीनी वाले पक्ष पर वयस्क परिणाम कई क्षेत्रों में एक-दूसरे से मेल खाते हैं। वयस्क कैंसर दरें काफी कम थीं। पूरी तरह संपर्क में रहे प्रतिभागियों में यकृत और अंतःयकृतीय पित्त नली के कैंसरों का जोखिम लगभग 69% कम था, साथ ही मलाशय, फेफड़े, प्रोस्टेट और स्तन कैंसरों में भी कमी थी। उनके ल्यूकोसाइट टेलोमीयर अधिक लंबे थे, जो लगभग 2.2 कम जैविक वृद्धावस्था वर्षों के बराबर था। उनमें Granzyme B कम था। दशकों बाद भी वे कम चीनी खा रहे थे।

इनमें से कोई भी तथ्य शिशु फॉर्मूला का यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण नहीं है। इनमें से कोई भी ऐतिहासिक ~40 ग्राम और ~80 ग्राम से आगे कोई सटीक बाल-आहार ग्राम लक्ष्य गढ़ने का लाइसेंस नहीं है। लेकिन ये सभी मिलकर इस बात का आधार देते हैं कि शुरुआती चीनी केवल दांतों की समस्या नहीं है और न ही केवल बचपन के वजन की समस्या है। यह बाद के कैंसर, बाद की जैविक आयु और बाद की भूख में योगदान देने वाला संभावित कारक है।

शिशु पोषण नीति वह श्रोता है जिसकी ओर Zhang संकेत कर रहे हैं। यदि जैविक छाप और लंबे समय तक बनी भोजन-वरीयताएं दोनों महत्वपूर्ण हैं, तो उन 1,000 दिनों में शिशु तक पहुंचने वाली चीनी केवल पालन-पोषण की शैली नहीं, बल्कि नीति का विषय है। ब्रिटिश राशनिंग को कभी कैंसर-रोकथाम कार्यक्रम के रूप में बनाया ही नहीं गया था। UK Biobank की इस PNAS व्याख्या में उसने वैसा ही व्यवहार किया।

अध्ययन किसी ऐसी सुरक्षित वयस्क मात्रा का नाम नहीं बताता जो शुरुआती ~80 ग्राम की शुरुआत के प्रभाव को मिटा दे। Zhang की सावधानी इसके विपरीत दिशा में है: वयस्क अवस्था में चीनी कम करना अब भी लाभकारी है, लेकिन इसका प्रभाव शुरुआती जीवन में कमी जितना बड़ा न हो। चिकित्सकों, आहार-निर्देशन लिखने वालों और शिशु के मुंह में जाने वाली चीजों के नियम बनाने वाले हर व्यक्ति के लिए सितंबर 1953 के नीति-परिवर्तन का व्यावहारिक निष्कर्ष, जिसे 64,761 वयस्क जीवनों में मापा गया, यह है: जीवन के पहले 1,000 दिनों में पहुंचने वाली चीनी वही चीनी है जिससे आगे निकल पाना सबसे कठिन होता है।

पूरी तरह संपर्क में रहा समूह इसका सबसे स्पष्ट उदाहरण है। उनका प्रारंभिक बचपन पूरी तरह राशनिंग के तहत बीता। बाद में उनमें यकृत और अंतःयकृतीय पित्त नली के कैंसरों का जोखिम लगभग 69% कम था। उनके अन्य कैंसरों में कमी, उनके अधिक लंबे ल्यूकोसाइट टेलोमीयर, उनका कम Granzyme B, और दशकों बाद भी कम चीनी वाले आहार सभी एक ही दिशा की ओर संकेत करते हैं। चीनी के बढ़कर ~80 ग्राम होने के बाद जन्मे समूह इस रेखा के दूसरी ओर हैं। इन दोनों समूहों के बीच वह तर्क है जिसे यह PNAS शोध-पत्र प्रस्तुत करता है: शिशु की चीनी बचपन का बंद हो चुका अध्याय नहीं है। यह वह अध्याय है जिसे वयस्क कैंसर दरें अब भी पढ़ती हुई दिखाई देती हैं।