برازیل کے منصوبے نے صحت پالیسی میں شمولیت کا زیادہ واضح راستہ آزمایا

برازیل کے محققین نے ایک عوامی تعلیمی پروگرام تیار کرکے اس کا تجربہ کیا ہے، جس کا مقصد شہریوں کو یہ سمجھنے میں مدد دینا ہے کہ ملک کے سرکاری نظامِ صحت میں علاج، طبی آلات اور طریقۂ کار سے متعلق فیصلے کیسے کیے جاتے ہیں۔ اس منصوبے میں اس بات پر توجہ دی گئی کہ برازیل کے متحدہ نظامِ صحت SUS میں ٹیکنالوجیز کو شامل کرنے پر غور سے قبل ہونے والے مشاورتی عمل میں شرکت کو کس طرح زیادہ قابلِ رسائی بنایا جائے۔

Scienmag.com کی رپورٹ کے مطابق اور Health Research Policy and Systems میں شائع ہونے والا یہ کام ریو ڈی جنیرو کے نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف کارڈیالوجی کی ایک ٹیم نے انجام دیا۔ اس میں صحت کی ٹیکنالوجیز کو شامل کرنے کے بارے میں مشورہ دینے والی قومی کمیٹی Conitec کے کام کا جائزہ لیا گیا۔ Conitec کی مشاورت مریضوں اور عوام کے ارکان کو کوریج سے متعلق فیصلے ہونے سے قبل اپنی رائے دینے کا باقاعدہ موقع فراہم کرتی ہے۔

محققین کا کہنا ہے کہ مشاورت کا موجود ہونا بامعنی شرکت کی ضمانت نہیں دیتا۔ فنی اصطلاحات، صحت سے متعلق محدود فہم اور صحت کی ٹیکنالوجی کے جائزے کے بارے میں سادہ وضاحتوں کی کمی لوگوں کو مؤثر طور پر اپنا حصہ ڈالنے سے روک سکتی ہے۔ ان کے منصوبے، جسے Participa SUS-ATS کہا جاتا ہے، میں یہ جانچا گیا کہ آیا علم کو عملی شکل دینے کے ایک منظم پروگرام کے ذریعے ان رکاوٹوں کو کم کیا جا سکتا ہے۔

عوامی ضروریات کی بنیاد پر پروگرام کی تشکیل

اس منصوبے میں علم سے عمل تک کے فریم ورک کی پیروی کی گئی، جس میں تحقیق کو عملی استعمال میں منتقل کرنے کو باہم مربوط مراحل کے سلسلے کے طور پر دیکھا جاتا ہے۔ یہ کام 2022 سے 2025 کے درمیان ہوا، جس میں موضوع کے انتخاب، تیاری، آزمائش، نظرِ ثانی اور تقسیم کے مراحل شامل تھے۔

شہریوں کو کیا جاننے کی ضرورت ہے، اس کا فیصلہ آزادانہ طور پر کرنے کے بجائے محققین نے ابتدا مریضوں اور سول سوسائٹی کے نمائندوں کے سروے سے کی۔ اس میں 16 افراد نے حصہ لیا۔ ان کے جوابات سے پانچ وسیع موضوعاتی شعبوں کی نشان دہی ہوئی، جنہیں بعد میں تعلیمی نصاب کی تشکیل کے لیے استعمال کیا گیا۔

ٹیم نے 10 ویڈیو ماڈیول تیار کیے، جن میں صحت کی ٹیکنالوجی کے جائزے سے متعلق ماہرین کا مواد زیادہ قابلِ فہم زبان میں پیش کیا گیا۔ محققین نے مواد تیار کیا، صحت کی ٹیکنالوجی کے جائزے کے ماہرین نے اس کا جائزہ لیا، اور ایک ابتدائی جائزے میں یہ جانچا گیا کہ آیا مواد پہلے سے طے شدہ معیار پر پورا اترتا ہے۔ پانچ شعبوں، جن میں وضاحت، مطابقت اور افادیت شامل تھی، میں یہ معیار 70 فیصد مقرر کیا گیا تھا۔

ابتدائی جائزے میں 430 جوابات موصول ہوئے۔ پانچوں پیمانوں پر منظوری کی شرح 75 سے 97 فیصد تک رہی، یعنی ہر شعبے نے ہدف عبور کیا۔ آراء کی بنیاد پر عملی تبدیلیاں بھی کی گئیں۔ پروگرام میں برازیلین سائن لینگویج کی ترجمانی شامل کی گئی، ایک فرہنگ متعارف کرائی گئی اور پیشکش کے انداز کے بعض پہلو تبدیل کیے گئے۔

اس عمل نے صارفین کو تیار شدہ مواد کے محض ناظرین کے بجائے اس کے ڈیزائن میں معاون بنا دیا۔ محققین نے آزمائش اور نظرِ ثانی کے اس بار بار دہرائے جانے والے چکر کو مداخلت کا مرکزی حصہ قرار دیا ہے۔ ان کے مطابق یہ طریقۂ کار ایسی یک بارگی مہم سے مختلف ہے جس میں معلومات فراہم تو کی جاتی ہیں، مگر یہ نہیں جانچا جاتا کہ آیا وہ مطلوبہ عوام کے لیے کارآمد بھی ہیں یا نہیں۔

مشاورتی کمرے سے آگے لوگوں تک رسائی

Participa SUS-ATS نے تقسیم کے لیے دو اہم ذرائع استعمال کیے۔ ایک مفت آن لائن تعلیمی ماحول میں متحرک ویڈیوز اور کھیل کے انداز میں باہمی مشقیں فراہم کی گئیں۔ ایک الگ ڈیجیٹل مہم کے ذریعے سوشل میڈیا پر منصوبے اور اس کے وسائل کو فروغ دیا گیا۔

مطالعے کے دوران تعلیمی پلیٹ فارم پر 4,355 مرتبہ آمد ریکارڈ کی گئی۔ ماڈیول کے لحاظ سے تکمیل کی شرح مختلف رہی، جو 11.1 فیصد سے 42.9 فیصد تک تھی۔ یہ اعداد ظاہر کرتے ہیں کہ مواد دستیاب کر دینا اس بات کی ضمانت نہیں کہ صارفین اسے مکمل بھی کریں گے، تاہم منصوبے کی مالی معاونت ختم ہونے کے بعد بھی یہ وسائل مفت اور قابلِ رسائی رہے۔

سوشل میڈیا کے اعداد و شمار میں معاوضہ دے کر تشہیر کے بعد زیادہ مضبوط اضافہ دکھائی دیا۔ انسٹاگرام کے فالوورز 576 سے بڑھ کر 7,514 ہو گئے، جو 1,200 فیصد اضافہ ہے۔ بعض ریلز کو 47,000 مرتبہ تک دیکھا گیا۔ منصوبے کے LinkedIn اکاؤنٹ کے فالوورز کی تعداد 1,778 تک پہنچ گئی، جبکہ یوٹیوب ویڈیوز کو 5,000 سے زیادہ مرتبہ دیکھا گیا۔

سرکاری اداروں اور تحقیقی مراکز کے لیے یہ نتائج ایک عملی چیلنج کی طرف اشارہ کرتے ہیں: مفید معلومات دانستہ طور پر تقسیم کرنے میں سرمایہ کاری کے بغیر اپنے ناظرین تک نہیں پہنچ سکتیں۔ عوامی شرکت کا انحصار صرف مشاورت کا دروازہ کھولنے پر نہیں، بلکہ اس بات کو یقینی بنانے پر بھی ہے کہ لوگوں کو اس کے بارے میں علم ہو اور وہ پوچھے جانے والے سوالات کو سمجھ سکیں۔

پالیسی میں تبدیلی کا ثبوت نہیں، قابلِ عمل ہونے کا ثبوت

محققین کا دعویٰ نہیں کہ اس پروگرام نے Conitec کے حتمی فیصلوں کو تبدیل کیا یا عوامی آراء کی تعداد میں اضافہ کیا۔ اس کے بجائے، مطالعہ یہ ظاہر کرتا ہے کہ ایک تعلیمی مداخلت تیار کی جا سکتی ہے، واضح معیار کے مطابق اس کا جائزہ لیا جا سکتا ہے، شرکا کی آراء کی بنیاد پر اس میں نظرِ ثانی کی جا سکتی ہے اور اسے متعدد ذرائع سے تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

اس تحقیق کو نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف کارڈیالوجی کی ریسرچ ایتھکس کمیٹی سے منظوری ملی، اور شرکا نے باخبر رضامندی دی۔ برازیل کی نیشنل کونسل فار سائنٹیفک اینڈ ٹیکنالوجیکل ڈویلپمنٹ نے اس کام کے لیے مالی معاونت فراہم کی، تاہم اس کے ڈیزائن، تجزیے یا اشاعت سے متعلق فیصلوں میں حصہ نہیں لیا۔

یہ نتائج اس لیے اہم ہیں کہ عوام اور مریضوں کی شمولیت کو منصفانہ اور مریض مرکوز صحت کی ٹیکنالوجی کے جائزے کے لیے وسیع پیمانے پر ایک تقاضا قرار دیا جاتا ہے، لیکن فنی عمل اب بھی ان لوگوں کو خارج کر سکتا ہے جن کی خدمت کے لیے وہ بنایا گیا ہے۔ Participa SUS-ATS اس خلا کو کم کرنے کا ایک آزمایا ہوا نمونہ پیش کرتا ہے۔ اس کے نتائج سے اشارہ ملتا ہے کہ قابلِ رسائی زبان، سامعین کی قیادت میں نظرِ ثانی اور فعال تشہیر شرکت کی بنیادوں کو مضبوط بنا سکتی ہے، اگرچہ مستقل شمولیت حاصل کرنا اب بھی مشکل ہے۔