Health · · 4 min read
दीर्घकालिक गंभीर बीमारी पर शोध के लिए UF को $9 मिलियन का नवीनीकृत अनुदान
छह वर्षों का NIH अनुदान उन मरीजों में प्रतिरक्षा-तंत्र की गड़बड़ी और व्यक्तिगत उपचारों पर UF के शोध को समर्थन देगा, जो गंभीर बीमारी के बाद भी स्वस्थ नहीं हो पाते।
फ्लोरिडा विश्वविद्यालय के सेप्सिस एंड क्रिटिकल इलनेस रिसर्च सेंटर को छह वर्षों में लगभग $9 मिलियन का नवीनीकृत नेशनल इंस्टिट्यूट्स ऑफ हेल्थ अनुदान मिला है, research.med.ufl.edu की रिपोर्ट के अनुसार। यह वित्तपोषण उस दीर्घकालिक प्रयास के अगले चरण में मदद करेगा, जिसका उद्देश्य यह समझना है कि कुछ मरीज जीवन-घातक बीमारी से ठीक क्यों हो जाते हैं, जबकि अन्य महीनों या उससे भी अधिक समय तक बीमार क्यों रहते हैं।
यह अनुदान NIH के नेशनल इंस्टिट्यूट ऑफ जनरल मेडिकल साइंसेज की ओर से उसके बहुविषयक टीमों के लिए RM1 कोलैबोरेटिव प्रोग्राम ग्रांट के तहत दिया गया है। यह 10-वर्षीय नियोजित शोध कार्यक्रम के दूसरे चरण का समर्थन करता है, जिसमें दीर्घकालिक गंभीर बीमारी का अध्ययन किया जा रहा है। इस स्थिति में सेप्सिस, गंभीर चोट या गंभीर जलन से बचे लोगों की शारीरिक और जैविक कार्यक्षमता में लंबे समय तक गिरावट आती है।
केंद्र का काम ऐसी सटीक चिकित्सा पद्धतियां विकसित करने पर केंद्रित है, जो डॉक्टरों को मरीजों में प्रतिरक्षा-तंत्र की गड़बड़ी के व्यक्तिगत स्वरूप पहचानने और उन्हें अधिक उपयुक्त उपचारों से जोड़ने में मदद कर सकें।
ठीक होना क्यों पहुंच से बाहर रह सकता है
अस्पतालों में बेहतर देखभाल से सेप्सिस के तीव्र चरण के दौरान मरने वाले लोगों की संख्या कम करने में मदद मिली है। लेकिन शुरुआती संकट से बच जाना हमेशा स्वस्थ होने के बराबर नहीं होता। कुछ मरीजों में दीर्घकालिक गंभीर बीमारी विकसित हो जाती है, जिससे स्थायी अक्षमता हो सकती है और अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद के वर्ष में मृत्यु का जोखिम बढ़ सकता है।
SCIRC के शोधकर्ता यह अध्ययन कर रहे हैं कि क्या प्रतिरक्षा-स्मृति का एक नुकसानदेह रूप इस लंबी बीमारी को समझाने में मदद करता है। उनका मुख्य सिद्धांत maladaptive trained immunity, या mTRIM पर केंद्रित है। इस प्रक्रिया में मायलॉइड कोशिकाएं शामिल होती हैं, जो श्वेत रक्त कोशिकाओं की एक बड़ी श्रेणी हैं और संक्रमण तथा ऊतक-क्षति के प्रति शुरुआती प्रतिक्रिया देती हैं।
प्रतिरक्षा-स्मृति आम तौर पर शरीर को किसी खतरे का दोबारा सामना होने पर अधिक प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया करने में मदद करती है। हालांकि, mTRIM में मूल बीमारी के गुजर जाने के बाद भी ये कोशिकाएं असामान्य स्थिति में रह सकती हैं। यह स्थिति सूजन को बनाए रख सकती है और साथ ही प्रतिरक्षा-प्रतिक्रिया के अन्य हिस्सों को कमजोर कर सकती है। शोधकर्ताओं का कहना है कि इन बदलावों में जीन गतिविधि और कोशिकाओं द्वारा अपने माइटोकॉन्ड्रिया के इस्तेमाल के तरीके में स्थायी परिवर्तन शामिल हैं। माइटोकॉन्ड्रिया कोशिकीय ऊर्जा पैदा करने वाली संरचनाएं हैं।
केंद्र मायलॉइड-डिराइव्ड सप्रेसर कोशिकाओं का भी अध्ययन कर रहा है, जिन्हें MDSCs के नाम से जाना जाता है। इन कोशिकाओं की पहचान सबसे पहले कैंसर से पीड़ित लोगों में हुई थी। बाद में SCIRC के शोधकर्ताओं ने पाया कि सेप्सिस से बचे कुछ मरीजों में ये कोशिकाएं जमा हो सकती हैं, खासकर उन मरीजों में जिनका परिणाम खराब रहता है।
नवीनीकृत कार्यक्रम की चार दिशाएं
नया अनुदान केंद्र के पहले RM1 अनुदान से समर्थित चार वर्षों के काम पर आधारित है, जो 2021 में शुरू हुआ था। उस पहले के शोध से पता चला कि प्रतिरक्षा-संबंधी असामान्यताएं और MDSC का व्यवहार एक जैसा नहीं था: इनमें मरीजों के बीच और संक्रमण के प्रकार के अनुसार अंतर था।
नवीनीकृत कार्यक्रम में जांच के चार मुख्य क्षेत्र हैं। शोधकर्ता अध्ययन करेंगे कि प्रतिरक्षा-कोशिकाओं के जीन कैसे नियंत्रित होते हैं, कोशिकाएं ऊर्जा कैसे पैदा करती और इस्तेमाल करती हैं, और अस्थि-मज्जा में स्टेम कोशिकाओं से संबंधित कोशिका-समूह कैसे विकसित होते हैं। टीम ऐसे उपकरणों पर भी काम करेगी, जो वास्तविक समय में मरीजों की स्थिति का आकलन कर सकें, और उन उपचारों की जांच करेगी जिन्हें विशेष प्रतिरक्षा-प्रोफाइल के लिए तैयार किया गया है।
उपचार संबंधी प्रयास में इम्यूनोथेरैप्यूटिक्स और संभावित दवाओं की पहचान में मदद के लिए कृत्रिम बुद्धिमत्ता का इस्तेमाल शामिल होगा। उद्देश्य गंभीर रूप से बीमार मरीजों को एक ही समूह मानकर उपचार करने से आगे बढ़ना और अलग-अलग जैविक स्वरूपों को पहचानने के तेज तरीके स्थापित करना है।
इस परियोजना में UF के पांच कॉलेजों के शोधकर्ता शामिल हैं। इसके चार प्रमुख जांचकर्ता हैं: SCIRC के निदेशक और अनुदान के संपर्क प्रमुख जांचकर्ता Philip A. Efron; Center for Epigenetics के निदेशक Michael Kladde; सर्जरी के एसोसिएट प्रोफेसर और SCIRC के सह-निदेशक Robert Maile; तथा UF के College of Veterinary Medicine में संक्रामक रोग और इम्यूनोलॉजी के अध्यक्ष Clayton Mathews।
क्लिनिकल ट्रायल की संभावित राह
केंद्र को उम्मीद है कि नवीनीकृत शोध से मरीजों के अधिक स्पष्ट वर्गीकरण और लक्षित उपचार के व्यावहारिक विचार, दोनों सामने आएंगे। दीर्घकालिक महत्वाकांक्षा भविष्य में कार्यक्रम-अनुदान के आवेदन के तहत सटीक-चिकित्सा क्लिनिकल ट्रायल पर चर्चा करना है।
यह संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि प्रयोगशाला में मिले निष्कर्षों को ऐसे तरीकों में बदला जा सके जिन्हें गहन देखभाल के दौरान या उसके तुरंत बाद इस्तेमाल किया जा सके। यह पहचानना कि कौन-से प्रतिरक्षा मार्ग बाधित हैं, वे कितनी गंभीरता से प्रभावित हैं और कौन-सा उपचार मदद कर सकता है, मरीज के शुरुआती आपात संकट से बच जाने के बाद चिकित्सकों को निर्णय लेने के लिए अधिक विस्तृत आधार दे सकता है।
SCIRC सेप्सिस के बारे में जन-जागरूकता बढ़ाने के लिए सितंबर का भी इस्तेमाल कर रहा है। केंद्र इस महीने UF Health में परिसर और समुदाय के स्तर पर कार्यक्रम आयोजित करने की योजना बना रहा है और लोगों से बीमारी के चेतावनी संकेतों के बारे में जानने का आग्रह कर रहा है। इसके शोधकर्ता इस बात पर जोर देते हैं कि सेप्सिस परिवारों को अन्य बड़ी चिकित्सकीय आपात स्थितियों, जिनमें स्ट्रोक और हृदयाघात शामिल हैं, की तरह ही प्रभावित कर सकता है।
NIH का समर्थन औपचारिक रूप से RM1GM139690 के तहत दिया गया है। अनुदान सूचना में कहा गया है कि इस काम का वित्तपोषण National Institute of General Medical Sciences करता है और शोध की जिम्मेदारी इसके लेखकों की है; यह NIH की आधिकारिक स्थिति का प्रतिनिधित्व नहीं करता।