جامعة فلوريدا تتلقى تجديدًا بقيمة 9 ملايين دولار لأبحاث المرض الحرج المزمن

تلقى مركز أبحاث الإنتان والمرض الحرج في جامعة فلوريدا منحةً مجددة من المعاهد الوطنية للصحة بقيمة تقارب 9 ملايين دولار على مدى ست سنوات، وفقًا لما أورده research.med.ufl.edu. وسيدعم التمويل المرحلة التالية من جهد طويل الأمد لفهم سبب تعافي بعض المرضى من الأمراض المهددة للحياة، في حين يظل آخرون مرضى لأشهر أو أكثر.

وتأتي المنحة من المعهد الوطني للعلوم الطبية العامة التابع للمعاهد الوطنية للصحة، عبر منحة البرنامج التعاوني RM1 للفرق متعددة التخصصات. وهي تدعم المرحلة الثانية من برنامج بحثي مخطط له أن يستمر 10 سنوات، ويدرس المرض الحرج المزمن، وهو حالة يعاني فيها الناجون من الإنتان أو الإصابات الكبيرة أو الحروق الشديدة تدهورًا ممتدًا في الوظائف الجسدية والبيولوجية.

ويهدف عمل المركز إلى تطوير أساليب للطب الدقيق يمكن أن تساعد الأطباء على تحديد الأنماط الفردية لخلل المناعة لدى المرضى، ومواءمتها مع علاجات أكثر ملاءمة.

لماذا قد يظل التعافي بعيد المنال

ساعد تحسن الرعاية في المستشفيات على خفض عدد الأشخاص الذين يموتون خلال المرحلة الحادة من الإنتان. لكن النجاة من الأزمة الأولية لا تعني دائمًا استعادة الصحة. فقد يصاب بعض المرضى بمرض حرج مزمن، وهو ما قد يسبب إعاقة دائمة ويرفع خطر الوفاة خلال السنة التالية للخروج من المستشفى.

يدرس باحثو SCIRC ما إذا كان شكل ضار من الذاكرة المناعية يساعد في تفسير هذا المرض المطول. وتركز نظريتهم الأساسية على المناعة المدربة التكيفية بشكل سيئ، أو mTRIM. وتنطوي هذه العملية على الخلايا النخاعية، وهي فئة كبيرة من خلايا الدم البيضاء التي تستجيب مبكرًا للعدوى وتلف الأنسجة.

تساعد الذاكرة المناعية الجسم عادةً على الاستجابة بكفاءة عندما يواجه تهديدًا مرة أخرى. أما في حالة mTRIM، فقد تظل الخلايا في وضع غير طبيعي بعد زوال المرض الأصلي. ويمكن لهذه الحالة أن تُبقي الالتهاب مستمرًا، في حين تضعف أجزاء أخرى من الاستجابة المناعية. ويقول الباحثون إن هذه التغيرات تشمل تعديلات مستمرة في نشاط الجينات وفي طريقة استخدام الخلايا لميتوكوندرياها، وهي البنى المسؤولة عن إنتاج الطاقة الخلوية.

ويدرس المركز أيضًا الخلايا الكابحة المشتقة من النخاع، المعروفة باسم MDSCs. وقد جرى التعرف إلى هذه الخلايا للمرة الأولى لدى أشخاص مصابين بالسرطان. ثم اكتشف باحثو SCIRC أنها قد تتراكم لدى بعض الناجين من الإنتان، ولا سيما الذين ينتهون إلى نتائج صحية سيئة.

أربعة محاور للبرنامج المجدد

تستند المنحة الجديدة إلى أربعة أعوام من العمل الذي دعمه أول تمويل RM1 للمركز، وبدأ في 2021. وأظهر ذلك البحث السابق أن اضطرابات المناعة وسلوك خلايا MDSC لم تكن موحدة، بل اختلفت بين المرضى وبحسب نوع العدوى المعنية.

ويضم البرنامج المجدد أربعة مجالات رئيسية للتحقيق. سيدرس الباحثون كيفية تنظيم جينات الخلايا المناعية، وكيف تنتج الخلايا الطاقة وتستخدمها، وكيف تتطور مجموعات الخلايا المعنية من الخلايا الجذعية في نخاع العظم. كما سيعمل الفريق على أدوات يمكن أن تقيّم حالة المرضى في الوقت الفعلي، ويدرس علاجات مصممة لأنماط مناعية محددة.

وسيشمل جهد تطوير العلاجات العلاجات المناعية واستخدام الذكاء الاصطناعي للمساعدة في تحديد الأدوية المحتملة. ويتمثل الهدف في تجاوز معاملة المرضى المصابين بأمراض حرجة باعتبارهم مجموعة واحدة، وإرساء طرق أسرع للتعرف إلى الأنماط البيولوجية المختلفة.

ويجمع المشروع باحثين من خمس كليات في جامعة فلوريدا. والباحثون الرئيسيون الأربعة فيه هم Philip A. Efron، مدير SCIRC والباحث الرئيسي المسؤول عن المنحة؛ وMichael Kladde، مدير مركز علم التخلق؛ وRobert Maile، الأستاذ المشارك في الجراحة والشريك في إدارة SCIRC؛ وClayton Mathews، رئيس قسم الأمراض المعدية والمناعة في كلية الطب البيطري بجامعة فلوريدا.

مسار محتمل نحو التجارب السريرية

يأمل المركز أن ينتج البحث المجدد تصنيفات أوضح للمرضى وأفكارًا عملية للعلاج الموجّه. ويتمثل طموحه الطويل الأمد في مناقشة إجراء تجارب سريرية للطب الدقيق ضمن طلب مستقبلي للحصول على منحة برنامجية.

ويعتمد هذا الاحتمال على تحويل نتائج المختبر إلى أساليب يمكن استخدامها أثناء الرعاية المركزة أو بعدها بفترة وجيزة. وقد يمنح تحديد المسارات المناعية المضطربة، ومدى شدة تأثرها، والعلاج الذي قد يساعد، الأطباء أساسًا أكثر تفصيلًا لاتخاذ القرارات بعد نجاة المريض من حالة الطوارئ الأولية.

ويستغل SCIRC شهر سبتمبر أيضًا لتعزيز الوعي العام بالإنتان. ويخطط المركز لإقامة فعاليات في الحرم الجامعي والمجتمع المحلي في UF Health خلال الشهر، ويحث الناس على التعرف إلى علامات التحذير من الحالة. ويؤكد الباحثون أن الإنتان يمكن أن يصيب العائلات بسهولة مثل حالات الطوارئ الطبية الكبرى الأخرى، بما فيها السكتة الدماغية والنوبة القلبية.

ومُنحت المساندة المقدمة من المعاهد الوطنية للصحة رسميًا بموجب RM1GM139690. ويذكر إشعار المنحة أن العمل ممول من المعهد الوطني للعلوم الطبية العامة، وأن مسؤولية البحث تقع على عاتق مؤلفيه، ولا تمثل الموقف الرسمي للمعاهد الوطنية للصحة.